Prezes NFZ wydał nowe zarządzenie, które zmienia sposób rozliczania szpitalnych oddziałów ratunkowych (SOR) i izb przyjęć. Wysokość wypłat ma być uzależniona m.in. od tego, ile osób przywiezionych przez zespoły ratownictwa medycznego ostatecznie trafiło do szpitala. Informację podał Bankier.pl na podstawie komunikatu PAP.
| Element | Informacja |
|---|---|
| Co się zmienia | Sposób wyliczania ceny jednostki rozliczeniowej i wskaźnika dostępu w izbach przyjęć |
| Od czego zależą wypłaty | M.in. od odsetka pacjentów z karetek, którzy trafili na hospitalizację |
| Wykaz jednostek | Załącznik nr 6a do zarządzenia |
| Konsultacje | 27 maja – 10 czerwca 2026 r., uwagi uznane za niezasadne |
| Wejście w życie | Kluczowe zasady od 1 stycznia 2027 r. |
Nowy algorytm rozliczeń
Zarządzenie modyfikuje sposób wyliczania ceny jednostki rozliczeniowej oraz tzw. wskaźnika dostępu w izbach przyjęć. W praktyce oznacza to, że NFZ będzie przyznawał pieniądze zależnie od odsetka pacjentów dowożonych karetkami, którzy zostali następnie zakwalifikowani do hospitalizacji. Wskaźnik ma pokazywać, jak sprawnie dana jednostka przyjmuje pacjentów wymagających dalszego leczenia.
Zmiana obejmuje zarówno szpitalne oddziały ratunkowe, jak i izby przyjęć. NFZ wskazuje, że nowe rozwiązanie ma ujednolicić wyliczenia w oddziałach Funduszu. Chodzi też o to, żeby sposób finansowania nie zależał od wojewódzkich rejestrów Państwowego Ratownictwa Medycznego.
Nowa lista jednostek i załącznik nr 6a
Wykaz oddziałów objętych nowym algorytmem znajduje się w załączniku nr 6a do zarządzenia. Zaktualizowano również katalog zakresów świadczeń rozliczanych ryczałtem dobowym. To oznacza, że część procedur, które wcześniej były finansowane w inny sposób, może zostać objęta inną formą rozliczenia.
NFZ zamierza też odejść od wojewódzkich rejestrów Państwowego Ratownictwa Medycznego na rzecz własnej listy jednostek szpitalnych. Lista ma być wykorzystywana wyłącznie do rozliczeń. Fundusz tłumaczy, że dotychczasowy rejestr nie zawierał kompletnych danych potrzebnych do obliczania wskaźnika dostępu. Własne zestawienie ma ujednolicić podejście do wszystkich oddziałów.
Co ustalono podczas konsultacji
Projekt zarządzenia był konsultowany od 27 maja do 10 czerwca 2026 r. Z opublikowanego uzasadnienia wynika, że do projektu odniosły się łącznie trzy uprawnione podmioty i organizacje. Dwa z nich nie wniosły uwag. Zgłoszone uwagi dotyczyły zapisów niestanowiących przedmiotu procedowanych zmian, więc NFZ uznał je za niezasadne.
W uzasadnieniu Fundusz zapewnił, że nie zamierza zmieniać zasad przyjmowania pacjentów do szpitali. Jego zdaniem chodzi wyłącznie o uporządkowanie sposobu rozliczania się ze szpitalami. W komunikacie nie podano jednak szczegółowych kwot ani progów, od których zależeć mają wypłaty.
Kiedy zmiany wejdą w życie
Zarządzenie wchodzi w życie po upływie 30 dni od dnia jego podpisania. Najważniejsze przepisy dotyczące nowego wyliczania warunków finansowych mają jednak obejmować świadczenia udzielane od 1 stycznia 2027 r. Oznacza to, że szpitale na pełne przeliczenie finansowania będą czekać co najmniej do końca obecnego roku.
Termin jest istotny dla dyrektorów placówek, które planują budżety na kolejny rok. Warto sprawdzić, czy dany szpital znajduje się w załączniku nr 6a i jak nowy wskaźnik wpłynie na jego kontrakt.
Co to oznacza dla pacjentów
Z punktu widzenia pacjenta same zasady przyjęć na SOR i do izby przyjęć nie zmieniają się. NFZ wprost zapewnił, że nie modyfikuje kryteriów kwalifikacji do hospitalizacji. Nowy mechanizm dotyczy finansowania, a nie medycznych decyzji lekarzy.
Nie należy jednak zakładać, że zmiana nie będzie miała żadnych konsekwencji. Jeśli część szpitali straci na nowym algorytmie, może to wpłynąć na organizację pracy SOR, czas oczekiwania lub decyzje o wewnętrznych przekazaniach pacjentów między oddziałami.
Co pozostaje niejasne
Komunikat PAP nie podaje m.in. wysokości stawek jednostki rozliczeniowej ani sposobu przeliczania odsetka hospitalizacji na konkretne kwoty. Nie wiadomo też, które jednostki znajdą się w nowej liście NFZ i jak będzie się ona różnić od rejestrów wojewódzkich. Brak również danych o tym, ile szpitali może zyskać, a ile stracić na nowych zasadach.
Przed wyciąganiem wniosków warto sprawdzić treść samego zarządzenia prezesa NFZ oraz załącznik nr 6a. Dopóki dokument nie zostanie opublikowany w pełnej formie, trudno ocenić skalę zmian.
Źródło: Bankier.pl – Wiadomości – https://www.bankier.pl/wiadomosc/Ile-pieniedzy-dostanie-SOR-NFZ-uzalezni-wyplaty-od-hospitalizacji-pacjentow-z-karetek-9181685.html
Źródła i weryfikacja
Materiał przygotowano jako praktyczną notatkę redakcyjną. Przed decyzjami prawnymi, finansowymi lub urzędowymi sprawdzaj dane w źródle pierwotnym.
- Oficjalne źródła i weryfikacja redakcyjna